脊柱側(cè)彎患者的呼吸調(diào)整2021-08-10 14:16

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           脊柱側(cè)彎患者的呼吸調(diào)整



呼吸與人體各系統(tǒng)的健康

呼吸就是人體內(nèi)部的動能,不僅僅供給氧氣,還是身體筋膜活絡(luò)的動力。呼吸無時無刻不影響著我們,包括:身體結(jié)構(gòu)的平衡,內(nèi)臟器官健康,自律神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)調(diào),睡眠質(zhì)量和運(yùn)動表現(xiàn)等等。
呼吸模式的調(diào)整與訓(xùn)練,就像訓(xùn)練身體動作或鍛煉肌肉一樣,兩者必須一同配合,才能維持內(nèi)外平衡,這也是所有運(yùn)動訓(xùn)練都會強(qiáng)調(diào)呼吸模式調(diào)整訓(xùn)練的原因。
 
呼吸與脊柱側(cè)彎

脊椎側(cè)彎造成身體的不對稱,患者由于肋骨和骨盆以及脊柱的相對位置偏移,常常采用錯誤的呼吸方式,呼吸的方向不平衡影響著骨骼,肌肉,與筋膜等等。尤其胸廓凸側(cè)被過度激活,而橫隔膜活動較少導(dǎo)致呼吸較淺,所以呼吸模式調(diào)整訓(xùn)練是脊柱側(cè)彎矯正十分重要的運(yùn)動,以激活核心肌群和橫膈膜。
 
 
 
圖B旋轉(zhuǎn)角呼吸(RAB)鍛煉有助于椎骨和肋骨的扭轉(zhuǎn)和增加肺活量。這種獨特的呼吸技術(shù)可通過“向側(cè)面和向后”推動凹側(cè)肋骨從內(nèi)部擴(kuò)展凹側(cè)胸廓,并使椎骨更接近其正常的非扭曲位置。激活核心肌肉群的肌肉,有助于穩(wěn)定和維持?jǐn)U張的肋骨和椎體轉(zhuǎn)位,最終達(dá)到重塑胸廓的目的。同時通過呼吸運(yùn)動也可產(chǎn)生肌肉張力將產(chǎn)生先前縮短的肌肉的等距離心收縮和先前過度伸長的肌肉的同心收縮,而不失去獲得的平衡。
穿戴設(shè)計合理的支具在矯正曲線的同時解開身體緊繃受限的地方,同時需要通過呼吸模式訓(xùn)練,才能維持新的平衡,所以支具內(nèi)深呼吸運(yùn)動訓(xùn)練是最重要的康復(fù)手段之一。
無論FITS、Schroth、BSPTS、SEAS治療,都無一例外強(qiáng)調(diào)呼吸在側(cè)彎矯治中扮演的重要角色。
 
腹式呼吸與姿勢呼吸重設(shè)
 
各式各樣的呼吸方式,很多人問什么呼吸方法對脊柱側(cè)彎矯治最好?
其實并沒有標(biāo)準(zhǔn)的答案,通常會根據(jù)你所要執(zhí)行的運(yùn)動以及身體的狀態(tài),來決定什么樣的呼吸方式最為合適。一般而言,自然且有效率的呼吸方式:橫膈呼吸:利用人體主要的呼吸肌 - 橫膈膜,收縮時會向下推擠腹腔及骨盆腔,使得腰腹部凸出 (所以也被稱為腹式呼吸),空氣進(jìn)到肺部,因此胸腔自然也有起伏。鼻子吸氣,腹部不刻意用力,讓橫膈下沉,此時腰腹部會向外擴(kuò)張。腹式呼吸的關(guān)鍵是:無論是吸還是呼都要盡量達(dá)到“極限”量,即吸到不能再吸,呼到不能再呼為度;同理,腹部也要相應(yīng)收縮與脹大到極點,如果每口氣直達(dá)下丹田則更好。
 

 
(膈肌收縮---穹隆變平---胸廓上下徑增大---空氣進(jìn)入胸腔/膈肌松弛---穹隆回復(fù)---空氣推出)
人體穹隆右側(cè)比左側(cè)高,隔腳右側(cè)比左側(cè)低,中心腱右側(cè)更厚一些。胸橫肌起于胸骨下部,纖維向上外,止于第2至第6肋內(nèi)面的肌肉。左側(cè)附著點偏上一肋,而右側(cè)附著點偏下一肋。胸橫肌和膈肌的結(jié)構(gòu)導(dǎo)致左側(cè)胸廓偏吸氣優(yōu)勢,右側(cè)胸廓偏呼吸優(yōu)勢,所以每天接近兩萬次的呼吸都是在吸氣狀態(tài)下左肋外旋,呼氣狀態(tài)下右肋內(nèi)旋,從而導(dǎo)致胸廓向左旋轉(zhuǎn),右肩較左肩低,右肩胛骨前傾內(nèi)收內(nèi)旋,右肱骨前屈外展外旋。這種不對稱就需要通過呼吸訓(xùn)練來進(jìn)行克服,即通過姿勢呼吸重設(shè)抑制右胸內(nèi)旋和左胸外旋。
 
總而言之,無論采用旋轉(zhuǎn)角呼吸激活凹側(cè),實現(xiàn)反旋轉(zhuǎn),還是腹式呼吸抑制右胸內(nèi)旋和左胸外旋,都是需要側(cè)彎患者重視呼吸模式訓(xùn)練,把呼吸運(yùn)動作為改善側(cè)彎的基礎(chǔ)運(yùn)動來重視,而不是僅僅靠支具本身施加的力量進(jìn)行矯正,最終導(dǎo)致矯治成果不能得以長期維持。
 
 


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